성장 호르몬 주사는 인체 성장 호르몬(IGF-1 생산을 자극하는 뇌하수체 전엽 호르몬) 결핍을 치료하기 위해
합성 성장 호르몬(recombinant human growth hormone, rhGH)을 주사하는 치료법입니다.
주로 키 성장 지연, 단신 치료, 특정 유전 질환 등에 사용되며, 성장 속도와 최종 키를 개선하는 효과가 있습니다.
1. 적응증 및 대상
| 적응증 | 설명 |
|---|---|
| 뇌하수체성 성장 호르몬 결핍증 (GHD) | 어린이의 성장 속도 저하, 성장 곡선 편평 |
| 터너 증후군 | 여아의 단신 및 2차 성징 지연 개선 |
| 만성 신부전 | 신장 이식 전후 성장 지연 방지 |
| 특발성 단신 (ISS) | 원인이 불명확한 키 성장 지연 |
| 프래더-윌리 증후군 | 특정 유전 질환으로 인한 저신장 |
2. 투여 방법 및 용량
- 투여 주기: 주로 1일 1회, 저녁 취침 전 권장
- 투여 경로: 피하(subcutaneous) 주사
- 권장 용량:
- GHD: 0.025-0.035 mg/kg/일
- 터너 증후군: 0.045-0.05 mg/kg/일
- ISS: 0.045-0.05 mg/kg/일
- 주사 부위 순환: 복부, 허벅지 외측, 위팔 외측 등 일정 간격으로 교체
- 용량 조절: 성장 반응 및 IGF-1 농도, 부작용 유무에 따라 3~6개월마다 재조정
3. 기대 효과
- 연간 성장 속도 1~2 cm/년 이상 증가
- 골밀도 및 근육량 개선
- 대사 조절, 지방 분포 개선
4. 부작용 및 모니터링
| 부작용 | 발생 빈도 | 권장 모니터링 |
|---|---|---|
| 주사 부위 반응 (발적, 통증) | 흔함 | 피부 상태 관찰 |
| 두통, 두개안압 상승 | 드물음 | 신경학적 증상 체크 |
| 말단비대증 (장기 사용 시) | 매우 드물음 | IGF-1 레벨, 손 발 검사 |
| 저혈당 | 가능 | 혈당 측정 |
| 근골격계 통증 | 흔함 | 통증 정도 및 범위 평가 |
5. 주의사항 및 금기
- 활동성 암 환자: 성장 호르몬이 종양 성장 촉진 위험
- 급성 비판적 질환: 중증 외상, 수술 후
- 당뇨병 환자: 혈당 악화 가능성 모니터링 필요
- 개인 알러지: 성장 호르몬 제제 성분 확인
6. 비용 및 보험 적용
성장 호르몬 주사는 고가의 치료제이며, 1개월 치료비가 수십만 원에서 수백만 원까지 다양합니다.
대한민국 건강보험의 경우 적응증 충족 시 일부 보험 급여가 적용되지만, 자기부담금 및 비급여 비용이 발생할 수 있습니다.
7. 시술 전 준비 및 절차
- 전문의 상담 및 성장호르몬 결핍 확인 검사(혈액, IGF-1, 성장자극검사)
- 호르몬 제제 선택 및 용량 결정
- 주사교육: 환자 또는 보호자에게 투여 방법, 보관, 주사기 사용법 안내
- 첫 주사 후 부작용 관찰 및 교육 내용 복습
8. 결론
성장 호르몬 주사는 성장 지연 및 특정 유전 질환 환자에게 중요한 치료법입니다.
적절한 용량 관리, 규칙적 모니터링, 부작용 예방을 통해 안전하고 효과적인 치료를 받을 수 있으며,
장기적인 성장 및 대사 개선을 기대할 수 있습니다.